Kiedy u noworodka pojawia się żółtaczka, wielu rodziców ogarnia strach. Czym jest fizjologiczna żółtaczka u dziecka, czy wymaga leczenia i po jakim czasie ustępuje?
Żółtaczka to objaw polegający na zażółceniu skóry, błon śluzowych i białkówki oczu na skutek nagromadzenia się bilirubiny (pomarańczowoczerwonego barwnika żółciowego) w surowicy krwi i tkankach organizmu.
Żółtaczka u noworodka – powód do strachu?
Fizjologiczna żółtaczka u noworodka może pojawić się w pierwszym tygodniu życia – od 2 lub 3 doby po urodzeniu – i zanika ok. 10 dnia życia. U wcześniaków może nastąpić nieco później i trwać dłużej – do 14 dnia życia.
Warto zaznaczyć, że żółtaczka u noworodków nie jest chorobą, a normalnym objawem fizjologicznym. Występuje u ok. 90% wcześniaków i 60-70% maluchów urodzonych w terminie.
Żółtaczka fizjologiczna u noworodków jest wynikiem nagromadzenia się dużej ilości bilirubiny, czyli pomarańczowo-czerwonego barwnika żółciowego będącego efektem rozpadu hemoglobiny. Jeżeli stężenie bilirubiny we krwi wzrasta, pojawia się żółtaczka. Dzieje się tak dlatego, że tuż po urodzeniu niedojrzała wątroba dziecka nie jest w stanie wychwycić i wydalić dużej ilości bilirubiny.
Żółtaczka fizjologiczna u noworodków nie wymaga leczenia i ustępuje samoistnie.
Niefizjologiczne przyczyny żółtaczki u noworodków
Bywa, że za pojawienie się żółtaczki u noworodków odpowiedzialne są inne czynniki. Wśród nich wymienia się choroby wątroby, zakażenia, konflikt serologiczny, zarośnięcie dróg żółciowych.
Z kolei najczęstszą przyczyną przedłużającej się żółtaczki u dzieci karmionych piersią jest pokarm kobiecy. W tej sytuacji za rozwój żółtaczki odpowiadają substancje zawarte w mleku, które hamują wychwyt bilirubiny z krwi dziecka oraz jej wydalanie. Dlaczego tak się dzieje?
Powodów może być wiele. Wśród najczęstszych czynników wpływających na rozwój żółtaczki związanej z karmieniem piersią wymienia się:
- opóźnione pierwsze karmienie i niedostateczną podaż pokarmu
- opóźnione oddanie smółki
- zaburzenia przemiany bilirubiny w wątrobie związane z obecnością w mleku kobiecym czynników utrudniających glukuronizację
- zmiany metabolizmu kwasów żółciowych
- inne
Żółtaczka związana z karmieniem piersią zazwyczaj pojawia się nie wcześniej niż w 2. dobie życia w przypadku postaci wczesnej i nie wcześniej niż w 4. dobie życia w przypadku postaci później u zdrowego noworodka karmionego piersią.
Dodatkowe badania są wymagane w sytuacjach, gdy żółtaczka pojawiła się już w 1. dobie życia i utrzymuje się ponad 10-14 dni.
Ponadto testy powinno się wykonać, gdy stężenie bilirubiny przekracza górną granicę normy dla wieku dziecka (10 mg/dl w badaniu przeskórnym bilirubinometrem lub 15 mg/dl w badaniu krwi) i żółtaczce towarzyszą szarobiałe stolce oraz ciemny mocz.
Źródło: mp.pl, https://gastroenterologia-praktyczna.pl/, apteline.pl, parenting.pl
Dostęp dla wszystkich
Wolny dostęp
Ten materiał dostępny jest dla wszystkich czytelników Chcemy Być Rodzicami.
Ale możesz otrzymać więcej posiadając Kontro Premium!
