Żółtaczka u noworodka. Ile trwa i czy należy ją leczyć?

Żółtaczka to objaw polegający na zażółceniu skóry, błon śluzowych i białkówki oczu na skutek nagromadzenia się bilirubiny (pomarańczowoczerwonego barwnika żółciowego) w surowicy krwi i tkankach organizmu.

Żółtaczka u noworodka – powód do strachu?

Fizjologiczna żółtaczka u noworodka może pojawić się w pierwszym tygodniu życia – od 2 lub 3 doby po urodzeniu – i zanika ok. 10 dnia życia. U wcześniaków może nastąpić nieco później i trwać dłużej – do 14 dnia życia.

Warto zaznaczyć, że żółtaczka u noworodków nie jest chorobą, a normalnym objawem fizjologicznym. Występuje u ok. 90% wcześniaków i 60-70% maluchów urodzonych w terminie.

Żółtaczka fizjologiczna u noworodków jest wynikiem nagromadzenia się dużej ilości bilirubiny, czyli pomarańczowo-czerwonego barwnika żółciowego będącego efektem rozpadu hemoglobiny. Jeżeli stężenie bilirubiny we krwi wzrasta, pojawia się żółtaczka. Dzieje się tak dlatego, że tuż po urodzeniu niedojrzała wątroba dziecka nie jest w stanie wychwycić i wydalić dużej ilości bilirubiny.

Żółtaczka fizjologiczna u noworodków nie wymaga leczenia i ustępuje samoistnie.

Niefizjologiczne przyczyny żółtaczki u noworodków

Bywa, że za pojawienie się żółtaczki u noworodków odpowiedzialne są inne czynniki. Wśród nich wymienia się choroby wątroby, zakażenia, konflikt serologiczny, zarośnięcie dróg żółciowych.

Z kolei najczęstszą przyczyną przedłużającej się żółtaczki u dzieci karmionych piersią jest pokarm kobiecy. W tej sytuacji za rozwój żółtaczki odpowiadają substancje zawarte w mleku, które hamują wychwyt bilirubiny z krwi dziecka oraz jej wydalanie. Dlaczego tak się dzieje?

Powodów może być wiele. Wśród najczęstszych czynników wpływających na rozwój żółtaczki związanej z karmieniem piersią wymienia się:

• opóźnione pierwsze karmienie i niedostateczną podaż pokarmu
• opóźnione oddanie smółki
• zaburzenia przemiany bilirubiny w wątrobie związane z obecnością w mleku kobiecym czynników utrudniających glukuronizację
• zmiany metabolizmu kwasów żółciowych
• inne

Żółtaczka związana z karmieniem piersią zazwyczaj pojawia się nie wcześniej niż w 2. dobie życia w przypadku postaci wczesnej i nie wcześniej niż w 4. dobie życia w przypadku postaci później u zdrowego noworodka karmionego piersią.

Dodatkowe badania są wymagane w sytuacjach, gdy żółtaczka pojawiła się już w 1. dobie życia i utrzymuje się ponad 10-14 dni.

Ponadto testy powinno się wykonać, gdy stężenie bilirubiny przekracza górną granicę normy dla wieku dziecka (10 mg/dl w badaniu przeskórnym bilirubinometrem lub 15 mg/dl w badaniu krwi) i żółtaczce towarzyszą szarobiałe stolce oraz ciemny mocz.

Źródło: mp.pl, https://gastroenterologia-praktyczna.pl/, apteline.pl, parenting.pl

Dostęp dla wszystkich

Wolny dostęp

Ten materiał dostępny jest dla wszystkich czytelników Chcemy Być Rodzicami. Ale możesz otrzymać więcej posiadając Kontro Premium!

Sprawdź Konto Premium Zaloguj się