Przejdź do treści

Okołoporodowe pęknięcie krocza – co warto o nim wiedzieć?

pęknięcie krocza
Fotpitinan/ 123RF Zdjęcie Seryjne

Poród siłami natury to jeden z piękniejszych, ale zarazem jeden z trudniejszych momentów w życiu kobiety. Ogromny wysiłek organizmu, ból, nieraz krzyk, urazy i niespodziewane komplikacje. Okołoporodowe pęknięcie krocza – co kryje się pod tym pojęciem i czy można mu zapobiec?

Czym jest pęknięcie krocza?

Okołoporodowe pęknięcie krocza uznawane jest za jeden z najczęstszych urazów, jakie mogą przytrafić się kobiecie podczas porodu. Pęknięcia krocza, które następuje samoistnie, uważane jest za korzystniejsze zarówno dla matki, jak i dla dziecka, niż nacięcie krocza, czyli kontrolowane przerwanie ciągłości skóry (nie należy ich ze sobą mylić).

Mimo iż jeszcze kilka lat temu zabieg nacinania krocza wykonywany był niemalże rutynowo, obecnie – zgodnie ze standardami opieki okołoporodowej wprowadzonej przez Ministerstwo Zdrowia w 2019 roku – należy ograniczać interwencje medyczne, w tym właśnie nacinanie krocza.

Okołoporodowe urazy krocza, według międzynarodowej klasyfikacji pęknięć krocza, dzielimy następująco:

  • stopień I – uraz ograniczony do skóry i błony śluzowej krocza,
  • stopień II –  uraz mięśni krocza bez mięśnia zwieracza odbytu,
  • stopień III – uraz krocza oraz kompleksu zwieraczy,
  • stopień IV – uraz krocza, kompleksu zwieraczy oraz błony śluzowej odbytu.

Niektórzy wyróżniają jeszcze V stopień, do którego dochodzi wówczas, gdy zwieracze odbytu są nieuszkodzone, a przerwana zostaje śluzówka odbytu.

Pękniecie krocza – czynniki

Do najczęstszych czynników zwiększających ryzyko pęknięcia krocza podczas porodu możemy zaliczyć:

  • pierwszy poród drogami natury,
  • wykorzystanie podczas porodu kleszczy lub próżnociągu,
  • wydłużoną drugą fazę porodu,
  • komplikacje porodowe,
  • pochodzenie azjatyckie,
  • dziecko o masie ciała większej niż 4 kg,
  • cienki na przednim obwodzie mięsień zwieracz zewnętrzny – cecha anatomiczna.

Pęknięcie krocza – powikłania

W większości przypadków położnicze uszkodzenia krocza ginekolodzy zaopatrują sami. Jednak w sytuacji dużych uszkodzeń zwieraczy odbytu, jak i ściany odbytnicy, proszony jest o konsultację chirurg.

Do powikłań po pęknięciu krocza, które nie zawsze pojawiają się od razu po porodzie, zaliczymy:

  • problem z trzymaniem moczu, gazów i stolca,
  • infekcję rany,
  • przetokę pochwowo-odbytniczą,
  • krwiak,
  • rozejście się rany,
  • ból pojawiający się podczas stosunku seksualnego,
  • wypadanie narządów miednicy.

Młode mamy, u których wystąpiła konieczność przeprowadzenia operacji rekonstrukcji, aby zapobiec niepotrzebnym infekcjom i ewentualnemu ropieniu rany, powinny zastosować antybiotykoterapię.

Zapobieganie pęknięciu krocza

Ryzyko okołoporodowego pęknięcia krocza można zminimalizować, a wprowadzenie poniższych metod na pewno okaże się pomocne:

  • masaż krocza wykonywany od około 32. tygodnia ciąży, poprawia elastyczność tkanek krocza,
  • ćwiczenie mięśni dna miednicy,
  • wertykalne pozycje porodowe – dzięki nim tkanki krocza naciągają się równomiernie, co zmniejsza ryzyko ich pęknięcia,
  • poród w wodzie.

Dostęp dla wszystkich

Wolny dostęp

Ten materiał dostępny jest dla wszystkich czytelników Chcemy Być Rodzicami. Ale możesz otrzymać więcej posiadając Kontro Premium!

Autor

Chcemy Być Rodzicami

Jedyny magazyn poradnikowy dla starających się o dziecko. Starania naturalne, inseminacja, in vitro, adopcja.

Najnowsze artykuły