Poród siłami natury to jeden z piękniejszych, ale zarazem jeden z trudniejszych momentów w życiu kobiety. Ogromny wysiłek organizmu, ból, nieraz krzyk, urazy i niespodziewane komplikacje. Okołoporodowe pęknięcie krocza – co kryje się pod tym pojęciem i czy można mu zapobiec?
Czym jest pęknięcie krocza?
Okołoporodowe pęknięcie krocza uznawane jest za jeden z najczęstszych urazów, jakie mogą przytrafić się kobiecie podczas porodu. Pęknięcia krocza, które następuje samoistnie, uważane jest za korzystniejsze zarówno dla matki, jak i dla dziecka, niż nacięcie krocza, czyli kontrolowane przerwanie ciągłości skóry (nie należy ich ze sobą mylić).
Mimo iż jeszcze kilka lat temu zabieg nacinania krocza wykonywany był niemalże rutynowo, obecnie – zgodnie ze standardami opieki okołoporodowej wprowadzonej przez Ministerstwo Zdrowia w 2019 roku – należy ograniczać interwencje medyczne, w tym właśnie nacinanie krocza.
Okołoporodowe urazy krocza, według międzynarodowej klasyfikacji pęknięć krocza, dzielimy następująco:
- stopień I – uraz ograniczony do skóry i błony śluzowej krocza,
- stopień II – uraz mięśni krocza bez mięśnia zwieracza odbytu,
- stopień III – uraz krocza oraz kompleksu zwieraczy,
- stopień IV – uraz krocza, kompleksu zwieraczy oraz błony śluzowej odbytu.
Niektórzy wyróżniają jeszcze V stopień, do którego dochodzi wówczas, gdy zwieracze odbytu są nieuszkodzone, a przerwana zostaje śluzówka odbytu.
Pękniecie krocza – czynniki
Do najczęstszych czynników zwiększających ryzyko pęknięcia krocza podczas porodu możemy zaliczyć:
- pierwszy poród drogami natury,
- wykorzystanie podczas porodu kleszczy lub próżnociągu,
- wydłużoną drugą fazę porodu,
- komplikacje porodowe,
- pochodzenie azjatyckie,
- dziecko o masie ciała większej niż 4 kg,
- cienki na przednim obwodzie mięsień zwieracz zewnętrzny – cecha anatomiczna.
Pęknięcie krocza – powikłania
W większości przypadków położnicze uszkodzenia krocza ginekolodzy zaopatrują sami. Jednak w sytuacji dużych uszkodzeń zwieraczy odbytu, jak i ściany odbytnicy, proszony jest o konsultację chirurg.
Do powikłań po pęknięciu krocza, które nie zawsze pojawiają się od razu po porodzie, zaliczymy:
- problem z trzymaniem moczu, gazów i stolca,
- infekcję rany,
- przetokę pochwowo-odbytniczą,
- krwiak,
- rozejście się rany,
- ból pojawiający się podczas stosunku seksualnego,
- wypadanie narządów miednicy.
Młode mamy, u których wystąpiła konieczność przeprowadzenia operacji rekonstrukcji, aby zapobiec niepotrzebnym infekcjom i ewentualnemu ropieniu rany, powinny zastosować antybiotykoterapię.
Zapobieganie pęknięciu krocza
Ryzyko okołoporodowego pęknięcia krocza można zminimalizować, a wprowadzenie poniższych metod na pewno okaże się pomocne:
- masaż krocza wykonywany od około 32. tygodnia ciąży, poprawia elastyczność tkanek krocza,
- ćwiczenie mięśni dna miednicy,
- wertykalne pozycje porodowe – dzięki nim tkanki krocza naciągają się równomiernie, co zmniejsza ryzyko ich pęknięcia,
- poród w wodzie.
-
E-raport: NATURALNE I ALTERNATYWNE wsparcie płodności
Promocja Produkt w promocji
24,99 zł 12,99 zł
-
Chcemy Być Rodzicami 02/2021 (71) e-wersja
Promocja Produkt w promocji
11,99 zł 5,99 zł
-
Hormony ciążowe bez tajemnic
0,00 zł
-
E-raport: STARANIA O DZIECKO – czas start!
Promocja Produkt w promocji
24,99 zł 12,99 zł
-
Chcemy Być Rodzicami 01/2021 (70) e-wersja
Promocja Produkt w promocji
11,99 zł 5,99 zł
-
Dieta w HASHIMOTO i innych problemach z tarczycą
Promocja Produkt w promocji
59,99 zł 29,99 zł
-
Wasze Historie 12/2020 (6) e-wersja
Promocja Produkt w promocji
9,99 zł 5,00 zł
-
Dieta w PCOS I INSULINOOPORNOŚCI
Promocja Produkt w promocji
59,99 zł 29,99 zł
-
E-raport: TARCZYCA – zrozumieć Hashimoto i inne zaburzenia
Promocja Produkt w promocji
24,99 zł 12,99 zł
-
Chcemy Być Rodzicami 12/2020 (69) e-wersja
Promocja Produkt w promocji
11,99 zł 5,99 zł
-
E-raport: Dieta płodności część 2
Promocja Produkt w promocji
24,99 zł 12,99 zł
-
Wasze Historie 11/2020 (5) e-wersja
0,00 zł
Dostęp dla wszystkich
Wolny dostęp
Ten materiał dostępny jest dla wszystkich czytelników Chcemy Być Rodzicami. Ale możesz otrzymać więcej posiadając Kontro Premium!