Jedną z częstszych przypadłości, z którymi pacjentki zgłaszają się do dietetyka w celu ustalenia odpowiedniego planu dietoterapii, jest niedoczynność tarczycy. Rozróżniamy jednak kilka typów tego schorzenia. Jednym z nich jest choroba Hashimoto, inaczej nazywana przewlekłym limfocytarnym zapaleniem tarczycy. Jest ona chorobą o podłożu autoimmunizacyjnym. Oznacza to, że w jej rozwój zaangażowany jest układ immunologiczny, czyli odpornościowy, co odróżnia ją od niedoczynności tarczycy o innej przyczynie.
Jakie są przyczyny Hashimoto?
Istotną rolę odgrywają tutaj zarówno geny, jak i czynniki środowiskowe, np. codzienna duża ilość stresu, palenie papierosów, przebyte infekcje, niedobór selenu w diecie lub nadmiar jodu. Główne objawy związane są z nadczynnością tarczycy, która pojawia się wraz z rozwojem choroby. Jednak u niektórych osób do wizyty u lekarza skłaniają objawy związane z nadczynnością, która niekiedy pojawiaj się w początkowej fazie choroby Hashimoto. Jest to związane z uwolnieniem dużej ilości hormonów tarczycy z uszkodzonego gruczołu.
Co jest
najważniejsze w diagnostyce?
Należy podkreślić – lekarz jest niezbędny w procesie prawidłowej diagnostyki. Nie można robić tego samodzielnie, ponieważ nie każde odchylenie od normy w testach laboratoryjnych oznacza stan patologiczny, a może w nas wzbudzić niepotrzebny niepokój. Również samo badanie krwi nie wystarcza do stwierdzenia choroby Hashimoto.
Które badania należy wykonać?
- TSH: najlepiej rozpocząć od zbadania poziomu TSH (hormonu tyreotropowego), który – jeżeli chodzi o stan tarczycy – jest podstawowym i bardzo czułym wskaźnikiem. Podwyższony wynik TSH wskazuje na prawdopodobną niedoczynność tarczycy, natomiast obniżony na nadczynność. Rolą TSH jest pobudzanie tarczycy do produkcji hormonów T3 i T4. Kiedy jest ich zbyt mało, TSH jest wytwarzane przez przysadkę mózgową w większej ilości, czego celem jest stymulowanie wytwarzania wspomnianych hormonów.
- Przeciwciała: ze względu na jej immunologiczny charakter, typowa dla choroby Hashimoto jest obecność przeciwciał antyTPO (przeciwciała przeciwko TyreoPerOksydazie, jednemu ze składników wchodzących w skład tkanki tarczycy); w przewlekłymlimfocytarnym zapaleniu tarczycy aTPO przekracza zazwyczaj 500 IU/ml. Niekiedy lekarz zleca również badanie przeciwciał aTG, jednak ich podwyższony poziom może występować przy różnych chorobach tarczycy i nie jest swoisty dla choroby Hashimoto
- USG: nieodłączynym elementem prawidłowej diagnostyki Hashimoto jest wykonanie USG gruczołu przez endokrynologa. Lekarz ocenia między innymi jej kształt, wielkość i strukturę; w Hashimoto zazwyczaj są one zmienione
Czy badanie
poziomu T3 i T4 jest konieczne?
Często łącznie z testem badającym TSH sprawdza się również poziom hormonów T3 i T4, a w zasadzie ich wolnej formy, czyli fT3 i fT4 (f- od „free”). Są one pomocne przy ocenie funkcjonowania gruczołu tarczowego lub efektów terapii hormonami tarczycy, jednak nie należą do głównych badań wykonywanych w celach diagnostycznych przy podejrzeniu choroby Hashimoto.
Więcej informacji na temat choroby Hashimoto znajdziesz w marcowym wydaniu e-magazynu „Chcemy Być Rodzicami” >TUTAJ<
Dostęp dla wszystkich
Wolny dostęp
Ten materiał dostępny jest dla wszystkich czytelników Chcemy Być Rodzicami.
Ale możesz otrzymać więcej posiadając Kontro Premium!
