Ciąża a konflikt serologiczny

Oznaczenie grupy krwi, czynnika Rh i poziomu przeciwciał to konieczne badania u planującej ciążę kobiety. Jeśli jednak nie zostały one zrobione, zaleca się wykonanie ich na początku ciąży.

Ciąża a konflikt serologiczny

Konflikt serologiczny występuje u 2-3 kobiet na 1000 ciężarnych. Mimo tego, że dotyczy on co czwartej pary, powikłania mogą pojawić się znacznie rzadziej, czyli u co 10 ciężarnej.

W przypadku pierwszej ciąży zagrożenie jest minimalne, ponieważ układ odpornościowy matki nie zdąży wytworzyć przeciwciał anty – Rh. Mogą one powstać wtedy, kiedy krew ciężarnej zetknie się z krwią płodu. Do takiej sytuacji może dojść podczas porodu. Przeciwciała, które wtedy zostają wytworzone, pozostają w organizmie matki. Podczas kolejnej ciąży mogą przeniknąć przez łożysko do krwiobiegu płodu i zaatakują jego czerwone krwinki.

Przeciwciała mogą także przeniknąć podczas zabiegów wewnątrzmacicznych, krwotoków, odklejaniu się łożyska i poronieniu zarodka o czynniku RH+.

Konflikt w czasie drugiej ciąży

Niebezpieczeństwo pojawia się wtedy, kiedy dziecko z drugiej ciąży posiada również czynnik RH+. Układ odpornościowy kobiety może wtedy zaatakować nie tylko krwinki czerwone płodu, ale także te znajdujące się w krwiobiegu dziecka.

Przyszła mama powinna zrobić test antyglobulinowy zwany odczynem Coombsa, który wykaże, czy we krwi przyszłej mamy obecne mogą być przeciwciała. W takim przypadku musi ona regularnie badać ich poziom. Jeśli jest on niewielki, utrzymujący się na tym samym poziomie, może obejść się bez interwencji lekarskiej.

Jeśli natomiast ich zbyt duża liczba może zagrażać zdrowiu i życiu dziecka, lekarz może podjąć decyzję o przeprowadzeniu transfuzji krwi u dziecka. W skrajnych przypadkach może dojść do wcześniejszego zakończeniu ciąży.

Działania profilaktyczne

Pary z niezgodnością serologiczną powinny sprawdzać regularnie poziom przeciwciał, aby zminimalizować ryzyko wystąpienia konfliktu serologicznego. Jeśli istnieje podejrzenie o przedostaniu się krwi płodu do krążenia matki, należy podać jej immunoglobuliny anty – D w ciągu 72 godzin. Profilaktycznie podaje się immunoglobuliny w 28. tygodniu ciąży oraz po jej zakończeniu.

Dostęp dla wszystkich

Wolny dostęp

Ten materiał dostępny jest dla wszystkich czytelników Chcemy Być Rodzicami. Ale możesz otrzymać więcej posiadając Kontro Premium!

Sprawdź Konto Premium Zaloguj się