Przejdź do treści

Ciąża a konflikt serologiczny

Pary z niezgodnością serologiczną powinny sprawdzać regularnie poziom przeciwciał – Fot. Unsplash

Przyczyną konfliktu serologicznego jest nasza różnorodność – mamy różne rodzaje krwi, u niektórych ludzi we krwi występuje antygen D, u innych go nie ma. Z konfliktem serologicznym mamy do czynienia, kiedy przyszła mama ma krew z czynnikiem Rh–, a tata Rh+. W takim przypadku organizm kobiety w ciąży postrzega przyszłe dziecko jako ciało obce, które zostaje zaatakowane przeciwciałami. Na szczęście dzisiaj lekarze potrafią sobie radzić z tym problemem.

Oznaczenie grupy krwi, czynnika Rh i poziomu przeciwciał to konieczne badania u planującej ciążę kobiety. Jeśli jednak nie zostały one zrobione, zaleca się wykonanie ich na początku ciąży.

Ciąża a konflikt serologiczny

Konflikt serologiczny występuje u 2-3 kobiet na 1000 ciężarnych. Mimo tego, że dotyczy on co czwartej pary, powikłania mogą pojawić się znacznie rzadziej, czyli u co 10 ciężarnej.

W przypadku pierwszej ciąży zagrożenie jest minimalne, ponieważ układ odpornościowy matki nie zdąży wytworzyć przeciwciał anty – Rh. Mogą one powstać wtedy, kiedy krew ciężarnej zetknie się z krwią płodu. Do takiej sytuacji może dojść podczas porodu. Przeciwciała, które wtedy zostają wytworzone, pozostają w organizmie matki. Podczas kolejnej ciąży mogą przeniknąć przez łożysko do krwiobiegu płodu i zaatakują jego czerwone krwinki.

Przeciwciała mogą także przeniknąć podczas zabiegów wewnątrzmacicznych, krwotoków, odklejaniu się łożyska i poronieniu zarodka o czynniku RH+.

Zobacz też: Konflikt serologiczny

Konflikt w czasie drugiej ciąży

Niebezpieczeństwo pojawia się wtedy, kiedy dziecko z drugiej ciąży posiada również czynnik RH+. Układ odpornościowy kobiety może wtedy zaatakować nie tylko krwinki czerwone płodu, ale także te znajdujące się w krwiobiegu dziecka.

Przyszła mama powinna zrobić test antyglobulinowy zwany odczynem Coombsa, który wykaże, czy we krwi przyszłej mamy obecne mogą być przeciwciała. W takim przypadku musi ona regularnie badać ich poziom. Jeśli jest on niewielki, utrzymujący się na tym samym poziomie, może obejść się bez interwencji lekarskiej.

Jeśli natomiast ich zbyt duża liczba może zagrażać zdrowiu i życiu dziecka, lekarz może podjąć decyzję o przeprowadzeniu transfuzji krwi u dziecka. W skrajnych przypadkach może dojść do wcześniejszego zakończeniu ciąży.

Zobacz też: Gdy krew matki zagraża dziecku. Konflikt serologiczny: przyczyny, skutki, leczenie

Działania profilaktyczne

Pary z niezgodnością serologiczną powinny sprawdzać regularnie poziom przeciwciał, aby zminimalizować ryzyko wystąpienia konfliktu serologicznego. Jeśli istnieje podejrzenie o przedostaniu się krwi płodu do krążenia matki, należy podać jej immunoglobuliny anty – D w ciągu 72 godzin. Profilaktycznie podaje się immunoglobuliny w 28. tygodniu ciąży oraz po jej zakończeniu.

Tu kupisz e-wydanie magazynu Chcemy Być Rodzicami

Autor

Iza Farenholc

Dziennikarka i redaktorka. Pracowała jako redaktor naczelna w magazynie dla rodziców Gaga oraz współpracowała m.in. z magazynami Zwierciadło, Twój Styl, Sens, Glamour - materiały psychologiczne, recenzje książkowe, muzyczne i filmowe, wywiady, reportaże z podróży.