Przejdź do treści

Nadzieja dla mężczyzn z trwałą niepłodnością po leczeniu raka. Odkrycie naukowców daje szansę na ojcostwo

Młody tata przytula dziecko /Ilustracja do tekstu: Dzień ojca /Chemioterapia w dzieciństwie a męska płodność. Nowa strategia zachowania płodności po raku już wkrótce?
fot. Pixabay

Każdego roku nowotwory złośliwe atakują 1,2 tys. dzieci w Polsce. Dziś, dzięki rozwojowi medycyny i nowoczesnym lekom, u większości młodych pacjentów (75-85%) rokowania są pomyślne. Przebyte leczenie onkologiczne może mieć jednak długofalowe skutki dla płodności – nie tylko kobiecej, ale również męskiej. Choć u części młodych mężczyzn, którzy przeszli chemioterapię przed okresem pokwitania, występuje ryzyko trwałej niepłodności, obiecujące wyniki nowych badań dają im nadzieję na przyszłe ojcostwo.

CHaBeR News

Jesteś dla nas ważna!

Chcemy być z Tobą w kontakcie, zapisz się do newslettera, aby otrzymywać wartościowe informacje.

Przygotujemy dla Ciebie coś ciekawego i możesz być pewna, że nie zasypiemy Cię mailami.

Agresywna chemioterapia, stosowana w leczeniu wielu przypadków raka, wykazuje toksyczne działanie na gonady, którego skutki mogą być czasowe lub trwałe. Dzieje się tak, ponieważ cytostatyki (czyli leki stosowane w chemioterapii), niszcząc szybko dzielące się komórki, powodują również uszkodzenie tkanek, w których stale dochodzi do podziałów komórkowych.

W przypadku mężczyzn konsekwencją tego rodzaju leczenia jest uszkodzenie jąder, które hamuje spermatogenezę (produkcję plemników). O ile jednak dorosłym pacjentom medycyna daje możliwość pobrania i zamrożenia nasienia do ewentualnego wykorzystania w przyszłości, młodzi chłopcy, przed okresem dojrzewania, są takiej szansy pozbawieni. Ich jądra nie produkują jeszcze plemników, które można byłoby pozyskać przed rozpoczęciem chemioterapii. Być może wkrótce ten problem uda się rozwiązać.

ZOBACZ RÓWNIEŻ: Oligozoospermia idiopatyczna: czym jest i jak ją leczyć?

Chemioterapia w dzieciństwie a płodność męska. Przełomowe odkrycia

Zespół naukowców związanych z uniwersytetami w Izraelu i Chinach przeprowadził innowacyjne badania, których wynik może być przełomem w opracowywaniu strategii zachowania płodności u młodych pacjentów onkologicznych płci męskiej.

Jak donosi magazyn „Stem Cells and Development”, autorzy badania odkryli, że w jądrach chłopców, którzy zachorowali na raka przed pokwitaniem i byli leczeni gonadotoksycznymi cytostatykami, obecne są spermatogonia, czyli wczesne stadia rozwoju męskich komórek rozrodczych. Na podstawie materiału pozyskanego na drodze biopsji jąder naukowcom udało się wyhodować i wyizolować komórki macierzyste w różnych etapach rozwoju: premejotycznym, mejotycznym i postmejotycznym. Zidentyfikowali także komórki przypominające plemniki, które rozwinęły się z komórek jąder chłopców poddanych chemioterapii.

– Nasze wyniki dowodzą, że w jądrach chłopców, którzy przeszli chemioterapię przed okresem pokwitania, znajdują się biologicznie aktywne spermatogonia. W warunkach laboratoryjnych mają one zdolność rozwinięcia się do różnych stadiów spermatogenezy, w tym do generowania komórek podobnych do plemników – mówi kierujący badaniami prof. Mahmoud Huleihel z Departamentu Mikrobiologii i Immunologii na Uniwersytecie Ben-Guriona w Beer Szewie (Izrael).

CZYTAJ TEŻ: Ciąża po raku piersi. Jak metody leczenia wpływają na płodność?

Zachowanie płodności u chłopców po chemioterapii. Nowe strategie już wkrótce?

Odkrycia naukowców mogą dać szansę na ojcostwo wielu pacjentom, dla których dotąd nie powstały skuteczne metody wsparcia płodności.

– Wyniki tych badań mogą otworzyć drogę do opracowania nowych strategii terapeutycznych umożliwiających zachowanie płodności: u chłopców leczonych onkologicznie przed okresem pokwitania oraz u pacjentów z azoospermią – podkreśla Huleihel.

Źródło: ncbi.nlm.nih.gov, israel21c.org, „Pediatria po Dyplomie” (II 2009)

TUTAJ kupisz e-wersję magazynu „Chcemy Być Rodzicami”

Natalia Łyczko

Absolwentka filologii polskiej na Uniwersytecie Warszawskim. Redaktorka i korektorka – z zawodu i pasji. Miłośniczka kawy, kotów i podróży.

Lepsza jakość nasienia wiosną – donoszą naukowcy

Lepsze nasienie wiosną - naukowcy dowiedli, że pora roku ma wpływ na jakość nasienia
fot.Pixabay

Mężczyźni produkują lepszej jakości nasienie wiosną i jesienią – dowiedli naukowcy w największym do tej pory badaniu wpływu pór roku na jakość nasienia.

CHaBeR News

https://www.chcemybycrodzicami.pl/wp/wp-content/uploads/2016/07/pop-up-foto.jpg

Jesteś dla nas ważna!

Chcemy być z Tobą w kontakcie, zapisz się do newslettera, aby otrzymywać wartościowe informacje.

Przygotujemy dla Ciebie coś ciekawego i możesz być pewna, że nie zasypiemy Cię mailami.

Zobacz też: Żylaki powrózka nasiennego. Jak je leczyć?

Plemniki lubią słońce?

Eksperci uważają, że jakość spermy może być związana z ilością godzin światła słonecznego w ciągu doby. Z cieplejszymi, widnymi porami roku wiąże się również większa aktywność fizyczna i więcej czasu spędzonego na świeżym powietrzu.

Wiosną i jesienią większość mężczyzn pije mniej alkoholu niż w Święta Bożego Narodzenia i w okresie urlopowym, a temperatury są bardziej umiarkowane, co chroni plemniki przed uszkodzeniami związanymi z przegrzaniem.

Produkcja spermy w organizmie mężczyzny trwa przez trzy miesiące, w związku z czym wydalane w danym momencie nasienie zaczęło być produkowane wcześniej, być może o innej porze roku. Ten fakt skłonił naukowców do dokładniejszej analizy czynników środowiskowych wpływających na jakość nasienia.

Zobacz też:Niepłodność wtórna u mężczyzn. Przyczyny i leczenie

Wyniki badania wpływu pór roku na nasienie

Badacze z Icahn School of Medicine w Nowym Jorku przeprowadzili analizę próbek nasienia pochodzących od 29.000 mężczyzn, które zbierane były przez ponad 17 lat. Posegregowali je pod względem pory roku, w której pobrane były próbki i porównali jakość nasienia.

Z ich analizy wynika, że plemniki wykazywały największą ruchliwość wiosną (112mln/ml), natomiast liczba zdrowych, w pełni dojrzałych plemników była największa jesienią (117mln/ml).

Jak dotąd jest to największe badanie analizujące wpływ pory roku na jakość nasienia. Potwierdza tezę, że lato to najgorsza pora roku dla nasienia. Nie wiemy jeszcze jak te wyniki przekładają się na ilość ciąż, ale będzie to przedmiotem naszych dalszych badań – mówią naukowcy.

Zobacz też: Chemikalia zabijają płodność! Szczególnie narażeni są ludzie i… psy

Dlaczego tak się dzieje?

– Być może chodzi o bardziej umiarkowaną temperaturę wiosną i jesienią. Kolejnym czynnikiem środowiskowym, który wzięliśmy pod uwagę,  jest dieta. Obie te pory roku są postrzegane jako stadium przejściowe między skrajnościami lata i zimy. Ludzie albo dochodzą do siebie po zimie i starają się zdrowo odżywiać, albo przygotowują się do niej i starają się wzmocnić swój organizm.

W lecie jemy więcej świeżych owoców i warzyw i spędzamy więcej czasu na powietrzu. To może mieć wpływ na lepszą jakość nasienia jesienią. – mówił jeden z badaczy, dr Nazem.

E-wydanie Magazynu Chcemy Być Rodzicami znajdziesz tutaj.

Źródło: The Telegraph

Chcemy Być Rodzicami

Jedyny magazyn poradnikowy dla starających się o dziecko. Starania naturalne, inseminacja, in vitro, adopcja.

Suchość pochwy – problem nie tylko kobiet

plemniki - wiedziałeś o tym?
fot. Fotolia

Suchość pochwy jest problemem, z którym spotykają się kobiety w różnych okresach życia. Najczęściej jest kojarzony z okresem okołomenopauzalnym i powodowany jest wygasaniem czynności jajników oraz zmniejszeniem poziomu estrogenów. Suchość dotyczy również młodszych kobiet, a warto szczególnie potraktować kobiety planujące potomstwo.

CHaBeR News

https://www.chcemybycrodzicami.pl/wp/wp-content/uploads/2016/07/pop-up-foto.jpg

Jesteś dla nas ważna!

Chcemy być z Tobą w kontakcie, zapisz się do newslettera, aby otrzymywać wartościowe informacje.

Przygotujemy dla Ciebie coś ciekawego i możesz być pewna, że nie zasypiemy Cię mailami.

Nawilżenie pochwy a starania o dziecko

Dlaczego – w momencie starania o dziecko – jest ważne, by nawilżenie pochwy było na odpowiednim poziomie? Odpowiedź zawiera uzasadnienie dotyczące zarówno psychiki, jak i fizjologii. Z psychicznego punktu widzenia, dobrostan cytomorfologiczny pochwy oznacza, że kobieta nie martwi się o dyskomfort.

Jest to szczególnie istotne, ponieważ ból w trakcie stosunku powoduje blokadę, zwłaszcza że statystycznie szanse na powodzenie przy pierwszej próbie wynoszą 5–10%. Nie bez powodu wiele kobiet mówi wówczas właśnie o „próbach”, co nie kojarzy się z przyjemnym seksem.

Psychiczna blokada również prowadzi do nasilenia suchości. Fizjologicznie stosunek bez odpowiedniej wilgotności jest praktycznie niemożliwy. Właściwy śluz ważny jest również dla plemników, które potrzebują środka transportowego, żeby znaleźć się w pobliżu komórki jajowej.

Zobacz też: Lubrykant w staraniach o dziecko: pomaga czy przeszkadza?

Jak powinien wyglądać idealny preparat dla kobiet, które cierpią na suchość pochwy, zarazem starając się o dziecko?

Po pierwsze powinien być skuteczny. Odpowiedni lubrykant powinien przynosić szybką poprawę, czyli łagodzić uczucie pieczenia, swędzenia. Po drugie powinien być łatwy w użyciu. Bardzo dobrym rozwiązaniem jest używanie aplikatorów, które można wprowadzić do pochwy, a więc zastosować preparat w miejscu docelowym. Po trzecie musi być bezpieczny.

Dwa poprzednie warunki dotyczyły każdej pacjentki, która odczuwa skutki suchości pochwy. Bezpieczeństwo odnosi się już konkretnie do problemów z płodnością. Lubrykant dla par starających się o dziecko musi być bezpieczny dla kobiety, mężczyzny (a dokładnie jego nasienia) oraz dla rozwijającego się zarodka. Okazuje się, że preparatów o takiej charakterystyce nie ma prawie wcale.

Większość lubrykantów osłabia ruchliwość plemników, dodatkowo tworząc barierę blokującą im możliwość przemieszczania się, co jest warunkiem zapłodnienia! Dodatkowo preparaty te negatywnie wpływają na żywotność plemników, co powoduje, że możemy raczej mówić o działaniu antykoncepcyjnym lubrytantów niż o tym, że wspomagają płodność.

Zobacz też: Jak dbać o męską płodność? Kilka wskazówek na dobry początek

FertilSafe Plus

Aby pomóc parom starającym się o dziecko w pokonaniu trudności z suchością pochwy, został stworzony FertilSafe Plus. Preparat ten spełnia wszystkie wymogi bezpiecznego lubrykantu. Przynosi szybkie nawilżenie i jest łatwy w użyciu.

Dostępny jest w postaci tuby z aplikatorem wielorazowego użytku oraz pojedynczych aplikatorów. FertilSafe Plus jest bezpieczny, co zostało potwierdzone w badaniach klinicznych. Nie zawiera parabenów i posiada odpowiednie pH i osmolarność, zgodne z wytycznymi Światowej Organizacji Zdrowia.

Zachęcamy do odwiedzenia strony www.fertilman.pl i zapoznania się z poradnikiem dotyczącym męskiej niepłodności.

E-wydanie Magazynu Chcemy Być Rodzicami kupisz tutaj.

Chcemy Być Rodzicami

Jedyny magazyn poradnikowy dla starających się o dziecko. Starania naturalne, inseminacja, in vitro, adopcja.

Niepłodność wtórna u mężczyzn. Przyczyny i leczenie

Niepłodność wtórna u mężczyzn przyczyny
selective focus of grieving parents sitting on bed and holding baby shoes at home – fot. Fotolia

Bywa, że para, która ma już potomstwo, doświadcza trudności z uzyskaniem następnej ciąży. Mowa wtedy o niepłodności wtórnej. Jakie są przyczyny niepłodności wtórnej u mężczyzn i czy istnieją skuteczne sposoby jej leczenia? Odpowiedzi udziela lekarz Robert Gizler – specjalista ginekolog-położnik, dyrektor medyczny kliniki leczenia niepłodności InviMed we Wrocławiu.

CHaBeR News

https://www.chcemybycrodzicami.pl/wp/wp-content/uploads/2016/07/pop-up-foto.jpg

Jesteś dla nas ważna!

Chcemy być z Tobą w kontakcie, zapisz się do newslettera, aby otrzymywać wartościowe informacje.

Przygotujemy dla Ciebie coś ciekawego i możesz być pewna, że nie zasypiemy Cię mailami.

Niepłodność wtórna u mężczyzn – przyczyny

Przyczyn niepłodności wtórnej u mężczyzn może być kilka. – Go głównych przyczyn zalicza się wiek, przebyte choroby – zarówno ogólnoustrojowe, jak i te przenoszone drogą płciową oraz niezdrowy tryb życia: brak ruchu, nadwagę czy stosowanie używek – wyjaśnia Robert Gizler.

Powyższe czynniki mogą być bezpośrednio związane z obniżonymi parametrami nasienia, co uniemożliwia zapłodnienie lub mogą ograniczać możliwość podjęcia naturalnego współżycia, co pośrednio zmniejsza prawdopodobieństwo poczęcia.

Jeżeli w ciągu 12 miesięcy parze nie udało się uzyskać ciąży, należy zgłosić się do specjalisty. Jak podaje Światowa Organizacja Zdrowia (WHO), niepłodność wtórna dotyczy aż 20 proc. par, u których nie zdiagnozowano problemów z płodnością przed poczęciem pierwszego dziecka. Szacuje się, że za 51 proc. niepowodzeń u tych par odpowiedzialny może być czynnik męski.

Zobacz też: Odwagi Panowie! Wywiad z andrologiem Piotrem Dzigowskim

Diagnostyka i leczenie

Pierwszym krokiem powinna być wizyta u androloga. – Niezbędne są badania nasienia, czasem również ocena profilu hormonalnego – tłumaczy ekspert. Dzięki badaniu nasienia lekarz jest w stanie ocenić najważniejsze parametry plemników., czyli ich koncentrację, ruchliwość i budowę.

Czy niepłodność wtórną można leczyć? Odpowiedź na to pytanie daje często wiąże się z odnalezieniem przyczyny problemu. Należy pamiętać, że każdy przypadek jest inny i metoda terapii u mężczyzny po usunięciu jądra będzie się różnić od proponowanego leczenia u pacjenta z żylakami powrózka nasiennego czy niedoczynnością przysadki.– Jeżeli chodzi o uzyskanie ciąży metodą zapłodnienia pozaustrojowego, największą efektywność w przypadku występowania czynnika męskiego (czyli obniżonych parametrów nasienia) ma metoda IVF-ICSI – mówi Robert Gizler – oczywiście zastosowana po uprzedniej pełnej diagnostyce i wykorzystaniu innych metod leczenia.

ICSI to jedna z metod zapłodnienia pozaustrojowego stosowana, gdy plemnik nie potrafi przejść przez osłonkę przejrzystą – galaretowatą warstwę otaczającą komórkę, co uniemożliwia naturalnie zapłodnienie. Zapłodnienie ICSI następuje pod mikroskopem przez wprowadzenie wcześniej wyselekcjonowanego plemnika bezpośrednio do komórki przy pomocy mikroigły. Metoda ta pozwala ominąć barierę osłonki przejrzystej. Tak zapłodniona komórka trafia do specjalnego inkubatora przeznaczonego do hodowli zarodków, a po 3-5 dniach uzyskany zarodek jest przenoszony do jamy macicy.

Logo: InviMed

Tu kupisz e-wersję magazynu Chcemy Być Rodzicami

Ekspert

Lek. n. med. Robert Gizler

specjalista ginekolog-położnik, jeden z najlepszych ginekologów zajmujących się rozrodem na Dolnym Śląsku, dyrektor medyczny kliniki leczenia niepłodności InviMed Wrocław.

Anna Wencławska

Koordynatorka treści internetowych. Absolwentka Uniwersytetu Warszawskiego, pasjonatka obcych kultur i języków orientalnych.

On w drodze do ojcostwa – niepłodność męska

Niepłodność męska - diagnostyka i leczenie
Z badań wynika, że w ciągu ostatnich kilkunastu lat parametry nasienia mężczyzn ze społeczeństw zachodnich znacznie się obniżyły – fot. Fotolia

Niepłodność to problem egalitarny – w równym stopniu dotyczy i kobiet, i mężczyzn. Z reguły jednak panowie trudniej godzą się z diagnozą problemu po swojej stronie, unikają wizyt u specjalisty oraz badań. Choć droga do ojcostwa może być skomplikowana, niepłodność męską – podobnie jak kobiecą –można skutecznie leczyć. 

CHaBeR News

https://www.chcemybycrodzicami.pl/wp/wp-content/uploads/2016/07/pop-up-foto.jpg

Jesteś dla nas ważna!

Chcemy być z Tobą w kontakcie, zapisz się do newslettera, aby otrzymywać wartościowe informacje.

Przygotujemy dla Ciebie coś ciekawego i możesz być pewna, że nie zasypiemy Cię mailami.

Jeśli po okresie roku regularnego współżycia bez stosowania antykoncepcji para nie doczekuje się ciąży, warto spotkać się ze specjalistą. Mężczyznom zaleca się konsultację u lekarza zajmującego się medycyną rozrodczości lub andrologiem, który zleci odpowiednie badania i zaplanuje leczenie. Pierwszym krokiem jest zazwyczaj analiza ogólnych parametrów nasienia.

Materiał oddać można w specjalnym, intymnym pomieszczeniu w placówce lub dostarczyć do laboratorium w jałowym pojemniku. Ocenie podlegają ogólne parametry nasienia, takie jak ilość i jakość ejakulatu, upłynnienie, liczebność plemników oraz ich budowa, ruch i żywotność. Każdy z branych pod uwagę czynników może mieć znaczenie w procesie zapłodnienia.

Z badań wynika, że w ciągu ostatnich kilkunastu lat parametry nasienia mężczyzn ze społeczeństw zachodnich znacznie się obniżyły. Mniejsza jest liczba plemników o prawidłowej ruchliwości i budowie, a większa liczba tych niezdolnych do zapłodnienia kobiecej komórki jajowej.

Zobacz też:  Analiza czynników niepowodzenia in vitro. Sprawdź, czemu nie udało się uzyskać ciąży

Diagnostyka szyta na miarę

„Na męską płodność wpływ ma wiele czynników. Wszystkie one wymagają szczegółowej analizy, jeśli chcemy profesjonalnie ocenić funkcje rozrodcze- mężczyzny” – mówi prof. dr hab. n. med. Krzysztof Łukaszuk, kierownik Klinik Leczenia Niepłodności INVICTA.

Już od kilku lat w tych ośrodkach działa specjalistyczna poradnia andrologiczna o nazwie Klinika Plemnika. W jej ramach wykonywany jest szereg testów i analiz szczegółowych, pozwalających na kompleksową ocenę przyczyn zaburzeń płodności męskiej. 

Wśród nich wymienić należy następujące badania:

  • Badanie potencjału oksydacyjno-redukcyjnego w nasieniu (ROS): pozwala na określenie poziomu reaktywnych form tlenu w nasieniu i ocenę występowania stresu oksydacyjnego, którego wysoki poziom może zaburzać płodność; jeśli wynik jest nieprawidłowy, zaleca się zmianę trybu życia i odpowiednią suplementację;
  • Fragmentacja DNA plemników (met. TUNEL): badanie zalecane w ramach pogłębionej diagnostyki, nawet przy prawidłowych parametrach nasienia; polega na ocenie jakości materiału genetycznego plemników i przewidywaniu szans na uzyskanie prawidłowej ciąży; w przypadku wysokiej fragmentacji możliwe jest zastosowanie specjalistycznych procedur podczas zapłodnienia in vitro i ograniczenie ryzyka wad zarodków; 
  • Test wiązania z hialuronianem: nowoczesny test umożliwiający ocenę jakości plemników oraz stopnia ich dojrzałości;
  • Test po stosunku (PCT): badanie wykonywane w okresie „dni płodnych” (potwierdzonych w USG i badaniach hormonalnych), po 6–8 godzinach od stosunku płciowego; pozwala ocenić żywotność plemników w śluzie szyjkowym;
  • Badanie w kierunku przeciwciał przeciwplemnikowych: identyfikacja obecności przeciwciał skierowanych przeciwko plemnikom w surowicy krwi pacjentki lub jej partnera, jak również – w nasieniu;
  • MSOME: ocena morfologii (budowy) plemników pod dużym powiększeniem; 
  • Test hypoosmotyczny (HOS): rozszerzone badanie nasienia, które pozwala na ocenę żywotności plemników, a także na analizę prawidłowości budowy ich błony komórkowej; jest przeprowadzane w celu identyfikacji żywych plemników;
  • SOME + HOS: wykonywana pod bardzo dużym powiększeniem ocena morfologii główki plemnika i jej struktur wewnętrznych, a także ocena reakcji witki w środowisku hypoosmotycznym; wykonywane m.in. w celu kwalifikacji pacjenta do procedur wspomaganego rozrodu.

Zobacz też: Brak rozwoju zarodka – przyczyny i objawy

Plan leczenia dostosowany do potrzeb

By dotrzeć do źródeł problemu, przeprowadza się badania hormonalne i genetyczne, czasem także USG jąder. W ocenie męskiej płodności przeanalizować należy zarówno tryb życia czy dietę mężczyzny, jak i aspekty związane z jego zdrowiem ogólnym m.in. uwarunkowania genetyczne, zaburzenia hormonalne, infekcje.

„W oparciu o zdobyte podczas diagnostyki informacje, układamy indywidualny plan leczenia. Na taką propozycję pracuje często cały zespół ekspertów, w tym specjalistów medycyny rozrodu, andrologów, endokrynologów, genetyków, immunologów, a czasem także lekarzy innych specjalności” – opowiada prof. Łukaszuk.

Czasem wystarczą modyfikacje codziennych nawyków, niekiedy odpowiednio dobrane leki i suplementy, w niektórych przypadkach konieczne jest wykonanie drobnych zabiegów operacyjnych lub inseminacji domacicznej. W przypadku wskazań należy rozważyć metodę in vitro z zastosowaniem procedur dodatkowych – związanych z preparatyką nasienia i optymalnym doborem plemników do zapłodnienia. 

Więcej informacji na: www.klinikainvicta.pl

Tu kupisz e-wydanie magazynu Chcemy Być Rodzicami

Chcemy Być Rodzicami

Jedyny magazyn poradnikowy dla starających się o dziecko. Starania naturalne, inseminacja, in vitro, adopcja.