Przejdź do treści

Ułożenie pośladkowe a cesarskie cięcie

439.jpg

Nowe badanie, przeprowadzone przez naukowców z Holandii wskazuje na to, że ​​dzieci ułożone pośladkowo są mniej narażone na zgon w przypadku planowanego cesarskiego cięcia niż podczas naturalnego porodu.

Cesarskie cięcie jest procedurą chirurgiczną, która polega na wyjęciu dziecka przez nacięcie wykonane w brzuchu matki. Wykonuje się je na życzenie kobiety lub w przypadku nieprzewidzianych problemów medycznych, które mogą być szkodliwe dla matki i dziecka.

Jeśli dziecko jest w pozycji pośladkowej, czyli jego pośladki lub stopy będą opuszczały ciało matki jako pierwsze, zamiast – jak zazwyczaj – główki, cesarskie cięcie może być wykonywane w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia kolejnych powikłań. Według American Pregnancy Association, ułożenie pośladkowe występuje w 1 na 25 donoszonych ciąż.

Zespół badawczy, kierowany przez dr Floortje Vlemmix z Department of Obstetrics and Gynecology z Academic Medical Center na University of Amsterdam w Holandii zauważa, że wskaźniki wykonywania cesarskiego cięcia znacznie wzrosły po badaniu 2000 w roku. Term Breech Trial (TBT) sugerowało, że cesarskie cięcie radykalnie obniża ryzyko śmiertelności wśród niemowląt w ułożeniu pośladkowym, w porównaniu do standardowego porodu.

W ramach ostatnich badań, których wyniki zostały opublikowane w czasopiśmie Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, dr Vlemmix wraz ze współpracownikami chcieli sprawdzić, czy i w jaki sposób wzrost wskaźników wykonywania cesarskiego cięcia wpłynął na wyniki noworodków ułożonych pośladkowo.

“Poród drogą pochwową w przypadku niemowląt ułożonych pośladkowo, 10-krotnie zwiększa ryzyko ich śmiertelności.”

Zespół przeanalizował dane z holenderskiego rejestru zebrane w latach 1999-2007. Zidentyfikowali 58 320 kobiet, które urodziły dzieci poprzez poród pośladkowy między 37. a 42. tygodniem ciąży w szpitalach w Holandii.

Naukowcy odkryli, że matki, które poroniły lub których dzieci miały wady wrodzone, zostały wyłączone z badania.

Wyniki badania wykazały, że wśród tych kobiet, współczynnik wykonywania cesarskiego cięcia wzrósł z 24% w roku 1999 do 60% w 2007 roku. Zaskutkowało to zmniejszeniem śmiertelności noworodków z 1,3 na 1000 urodzeń do 0,7.


Źródło: www.medicalnewstoday.com

Marlena Jaszczak

absolwentka SWPS, kobieta o wielu talentach.

Medycyna wspomaganego rozrodu w Polsce – raport za rok 2011

440.jpg

Na łamach najnowszego zeszytu „Ginekologii Polskiej” Sekcja Płodności i Niepłodności Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego opublikowała wyczekiwane przez środowisko medycyny wspomaganego rozrodu i pacjentów zestawienie wyników w leczeniu niepłodności – Raport EIM (Europejski Monitoring wyników IVF – European IVF Monitoring). Zaprezentowane już po raz piąty podsumowanie prezentuje średnią skuteczność i bezpieczeństwo technik wspomaganego rozrodu realizowanych w Polsce.

Europejski Monitoring wyników IVF

Działający od 15 lat program European IVF Monitoring ma na celu cykliczne zbieranie i publikację danych dotyczących rezultatów i działań niepożądanych leczenia niepłodności z wykorzystaniem takich metod jak: inseminacja domaciczna (IUI), klasyczne zapłodnienie pozaustrojowe (IVF) oraz zapłodnienie pozaustrojowe z docytoplazmatyczną iniekcją plemnika (ICSI). Oprócz oczywistej wartości statystycznej, uzyskane dane stanowią też świetną bazę porównawczą, pozwalając na zestawianie wyników leczenia osiąganych w różnych krajach Europy.

Raportowanie danych ma charakter coroczny i świadczy o odpowiedzialności i rzetelności medycznej jednostek w nim uczestniczących. Polska, jako jeden z 31 europejskich krajów, od kilku lat bierze czynny udział w programie EIM, dowodząc, iż nasz kraj spełnia międzynarodowe standardy i normy leczenia niepłodności z zastosowaniem technik rozrodu wspomaganego medycznie.

Nadzór merytoryczny oraz wykonawczy nad raportem prowadzi Sekcja Płodności i Niepłodności Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego, która tworzy zestawienie w oparciu o dane indywidualne udostępnione przez kliniki leczenia niepłodności zlokalizowane na terenie Polski. Każda 

z zainteresowanych placówek przesyła do SPiN PTG dane dotyczące dostępności i struktury usług z zakresu leczenia niepłodności, liczby przeprowadzonych procedur, ich skuteczność oraz najczęstszych komplikacji. Z uwagi na rodzaj zbieranych danych, obejmujących liczbę porodów i narodzonych dzieci poczętych w wyniku zapłodnienia pozaustrojowego lub inseminacji, oraz proces zbierania i analizy danych z wszystkich ośrodków, raporty EIM publikowane są zawsze z kilkuletnim przesunięciem – rok 2013/2014 pozwolił na ocenę wyników z 2011.

 Polska w 2011 roku

 Do ostatniego raportu SPiN PTG przystąpiły 33 polskie kliniki leczenia niepłodności. Odnotowano łącznie 15 340 cykli leczenia z zastosowaniem ART (w tym 10 011 procedur IVF/ICSI) i 15 627 zabiegów IUI. Odsetek ciąż klinicznych w przeliczeniu na cykl wyniósł 34,2% w przypadku procedur IVF/ICSI i 13,4% w przypadku IUI. Porody wielopłodowe występowały z częstością 20,2% i 8,3%, odpowiednio w przypadku metod IVF/ICSI i IUI. Do najczęstszych powikłań w przebiegu leczenia z zastosowaniem ART należał zespół hiperstymulacji jajników (OHSS).

Odnosząc powyższe informacje do poprzednich lat można zauważyć, że z roku na rok powiększa się liczba ośrodków raportujących w ramach EIM. W roku 2011 zaraportowały 33 ośrodki, rok wcześniej – 30, zaś w 2008 – tylko 25. Wzrosła ilość wykonanych w Polsce procedur wspomaganego rozrodu w stosunku do roku 2010. Średnia skuteczność leczenia definiowana liczbą ciąż klinicznych (potwierdzonych badaniem USG) w przeliczeniu na cykl IVF/ICSI  w roku 2011 wyniosła 34,2%, zaś w przypadku transferu rozmrożonych zarodków – 25,1%.

 

Kompletny dokument z publikacją w „Ginekologii Polskiej” 2014, 85, 549-556 zawiera załącznik do niniejszej informacji.

materiały prasowe

Chcemy Być Rodzicami

Jedyny magazyn poradnikowy dla starających się o dziecko. Starania naturalne, inseminacja, in vitro, adopcja.

Rasa i orientacja seksualna a pomoc medyczna w ciąży

438.jpg

Według ostatnich badań, opublikowanych przez American Psychological Association, białe heteroseksualne kobiety będąc w ciąży dwukrotnie częściej uzyskują pomoc medyczną, niż kobiety z mniejszości rasowych lub seksualnych.

Podczas gdy dochody i brak ubezpieczenia tylko częściowo wyjaśniają ten stan rzeczy w przypadku kobiet należących do mniejszości rasowych, w przypadku lesbijek i kobiet biseksualnych brak ubezpieczenia wydaje się odgrywać kluczową rolę w kwestii otrzymywania pomocy medycznej w zakresie płodności.

Mgr Bernadette wraz z dr Charlotte Patterson przeanalizowali dane z dwóch badań, jednego – z 2002 roku i drugiego, prowadzonego w latach 2006-2010. W pierwszym badaniu, okazało się, że 13% białych heteroseksualnych kobiet poinformowało, że otrzymało pomoc medyczną w czasie trwania ciąży, w porównaniu z 7% w przypadku heteroseksualnych kobiet z mniejszości rasowych, 7% w przypadku białych kobiet należących do mniejszości seksualnych. Natomiast, jeśli chodzi o lesbijki i kobiety biseksualne należące do mniejszości rasowych – jedynie 1% otrzymał pomoc medyczną. W drugim badaniu, liczby te wynosiły odpowiednio: 13%, 6%, 7% i 7%.

Naukowcy wyselekcjonowali dane pochodzące od 19 922 kobiet w wieku 21-44 lat, zebrane podczas najnowszego National Survey of Family Growth. Próbki wybrano w taki sposób, by odzwierciedlały populację w USA.

Badanie polegało na tym, że przeszkoleni ankieterzy prowadzili wywiady z kobietami w ich domach. Niektóre prywatne pytania były zadawane za pośrednictwem komputera.

 

Źródło: www.medicalnewstoday.com

Marlena Jaszczak

absolwentka SWPS, kobieta o wielu talentach.