Przejdź do treści

Prawda na temat przedwczesnego porodu

Czasopismo Science opublikowało duży reportaż na temat najważniejszego problemu w położnictwie: porodu przedwczesnego. Artykuł „Preterm labor: one syndrome, many causes” daje jasny przekaz: przedwczesny poród nie jest zależny od jednej przyczyny, ale wielu.

„Rocznie rodzi się 15 milionów wcześniaków, co stanowi od 5 do 15 procent wszystkich ciąż. Największe wartość współczynnik ten osiąga w Ameryce Północnej i Afryce. Wcześniactwo jest główną przyczyną śmierci niemowląt w wieku do 1 roku i drugą najczęstszą przyczyną dziecięcej śmierci przed ukończeniem 5 roku życia”, powiedział doktor nauk medycznych, Roberto Romero. „Zrobiliśmy postęp poprzez określenie przyczyn przedwczesnego porodu, a teraz pokazujemy, że jest możliwe, by przeformułować i złagodzić ten problem”, dodaje.

CHaBeR News

Jesteś dla nas ważna!

Chcemy być z Tobą w kontakcie, zapisz się do newslettera, aby otrzymywać wartościowe informacje.

Przygotujemy dla Ciebie coś ciekawego i możesz być pewna, że nie zasypiemy Cię mailami.

Powszechne uważa się, że przedwczesny poród to jedynie poród, który zaczyna się zbyt szybko. To przekonanie wynika z faktu, że poród, czy terminowy czy przedwczesny ma te same cechy – zwiększoną kurczliwość macicy, otwarcie szyjki macicy i pęknięcie błon płodowych. Jednakże, zdaniem Romero „podstawowa różnica jest taka, że ​​normalny poród następuje, gdy macica i łożysko nie jest już w stanie w dalszym ciągu wspierać rozwój płodu w łonie matki. Natomiast, poród przedwczesny może wynikać z kilku stanów chorobowych.”

Dr Romero uważa przedwczesny poród za syndrom, spowodowany przez wiele procesów chorobowych. Typowym ich przykładem jest „ciche” zakażenie wewnątrzowodniowe. Flora bakteryjna pochwy czasami wznosi się jamy owodniowej, powodując stan zapalny, który z kolei inicjuje przedwczesny poród.

Z ewolucyjnego punktu widzenia, wystąpienie przedwczesnego porodu w kontekście zakażenia może być uznawane za wartościowe w świetle przeżycia, ponieważ pozwala on wydalić matce zainfekowaną tkankę, a co za tym idzie – utrzymać sprawność reprodukcyjną w przyszłości.

Lekarze i naukowcy badają teraz, dlaczego u niektórych kobiet rozwija się infekcja, która prowadzi do przedwczesnego porodu, a u innych nie.

Inne pacjentki nie mają infekcji, ale inne stany chorobowe. Na przykład, u niektórych kobiet występuje krwawienie z pochwy oraz skurcze macicy, a do tego mają niedostateczne ukrwienie łożyska. Badania pokazują także, że niektóre pacjentki bardzo wąskie tętnice spiralne, które nie są w stanie dostarczyć wystarczającej ilości krwi do łożyska.

Przedwczesny poród może się także zacząć od spadku działania progesteronu. Progesteron jest hormonem niezbędnym do utrzymania ciąży Odpowiada także za to, że szyjka macicy jest zamknięta aż do rozpoczęcia porodu w terminie. Spadek działania progesteronu prowadzi do skrócenia się szyjki macicy, co rozpoczyna poród. Podawanie dopochwowo progesteronu pacjentkom z krótką szyjką może spowolnić przedwczesny poród o 45 procent, a także obniżyć ryzyko wystąpienia zespołu niewydolności oddechowej, czyli najbardziej powszechnego powikłania u wcześniaków.

 

Źródło: www.medicalnewstoday.com

Marlena Jaszczak

absolwentka SWPS, kobieta o wielu talentach.

Starasz się o dziecko? Poznaj prawa, które przysługują kobietom w ciąży!

Kobieta caluje niemowlę
fot. Pixabay

Korzystanie ze świadczeń zdrowotnych poza kolejnością i bez ubezpieczenia, opieka laktacyjna oraz bezpłatne wsparcie prawne – to tylko niektóre z katalogu świadczeń, które przysługują kobietom w ciąży. Co jeszcze znalazło się na tej liście?

CHaBeR News

http://www.chcemybycrodzicami.pl/wp/wp-content/uploads/2016/07/pop-up-foto.jpg

Jesteś dla nas ważna!

Chcemy być z Tobą w kontakcie, zapisz się do newslettera, aby otrzymywać wartościowe informacje.

Przygotujemy dla Ciebie coś ciekawego i możesz być pewna, że nie zasypiemy Cię mailami.

Możesz korzystać ze świadczeń bez ubezpieczenia

W czasie ciąży, porodu i przez pierwsze sześć tygodni połogu nie trzeba być ubezpieczonym, by móc korzystać ze świadczeń w ośrodkach medycznych finansowanych z budżetu państwa. Aby odbyć wizytę u lekarza danej specjalizacji lub skorzystać z opieki szpitalnej, wystarczy okazać:

  • zaświadczenie o ciąży wystawione przez ginekologa lub lekarza pierwszego kontaktu,
  • skierowanie (jeśli jest niezbędne),
  • dokument tożsamości.

Nie musisz czekać w kolejce do specjalisty

Gdy jesteś w ciąży, nie musisz obawiać się wielomiesięcznego czekania na wizytę u endokrynologa, kardiologa i  stomatologa. Zgodnie z przepisami, które obowiązują od 2017 r., do lekarzy tych powinnaś zostać przyjęta tego samego dnia lub najpóźniej w ciągu 7 dni roboczych. Aby skorzystać z tej możliwości, potrzebujesz jedynie zaświadczenia o ciąży (wraz z informacją, który to tydzień) wystawionego przez ginekologa. Odmowę wyznaczenia krótkiego terminu wizyty można zaskarżyć do regionalnego oddziału NFZ.

Masz prawo do bezpłatnych porad prawnych

Zgodnie z ustawą o wsparciu kobiet w ciąży i rodzin „Za życiem”, która weszła w życie 1 stycznia 2017 r. , kobiety w ciąży mają prawo uzyskać nieodpłatne wsparcie prawne w zakresie praw rodzicielskich i uprawnień pracowniczych.

Adresy ośrodków, które udzielają takiej pomocy, dostępne są na stronie Ministerstwa Sprawiedliwości.

Możesz (i powinnaś!) robić przerwy w pracy

Jak wynika z aktualnego wykazu prac uciążliwych, niebezpiecznych lub szkodliwych dla zdrowia kobiet w ciąży i kobiet karmiących dziecko piersią, kobiety te nie mogą pracować w pozycji siedzącej dłużej niż 50 minut w każdej godzinie pracy. W przypadku 8-godzinnego dnia pracy konieczne jest więc zapewnienie ciężarnej ośmiu 10-minutowych przerw, które wliczają się do czasu pracy. Jeśli na stanowisku pracy, na którym pracuje kobieta w ciąży, używane są monitory ekranowe, czas pracy nie może przekraczać 8 godzin.

Możesz skorzystać ze wsparcia psychologicznego

W sytuacji niepowodzenia położniczego (gdy dojdzie do poronienia lub martwego urodzenia) bądź gdy dziecko przyjdzie na świat bardzo wcześnie lub/i z wagą urodzeniową poniżej 1500 g, kobiecie przysługuje wsparcie psychologiczne.

Ponadto jeśli młoda mama doświadcza depresji porodowej, może bez skierowania zgłosić się do poradni psychiatrycznej, która ma podpisaną umowę z NFZ. Zgodnie z przepisami, powinna zostać przyjęta  bez kolejki – w ciągu maksymalnie 7 dni roboczych od zapisu.

Przeczytaj też: Liczba ciężarnych, u których wykrywa się raka, będzie rosnąć

Możesz ubiegać się o opiekę laktacyjną

Karmienie piersią w początkowym okresie opieki nad noworodkiem nie zawsze jest łatwe. Gdy doświadczysz trudności, możesz poprosić personel medyczny o odpowiednią pomoc. Położna lub doradczyni laktacyjna powinny udzielić ci porad w zakresie prawidłowej laktacji oraz sposobów na przystawienie noworodka do piersi.

Masz prawo stworzyć swój plan porodu

Plan porodu to dokument, w którym wspólnie z medykiem prowadzącym ciążę – lekarzem lub położną – określasz swoje oczekiwania dotyczące porodu. Odnoszą się one do etapów porodu i aspektów opieki okołoporodowej – takich, jak metody łagodzenia bólu czy nacięcie krocza. Punkty planu są, oczywiście, weryfikowane przez okoliczności, które pojawiają się podczas porodu. Dokument ten jest jednak niezwykle ważny, by poród był wydarzeniem jak najmniej uciążliwym. Plan porodu powinien zostać włączony do dokumentacji medycznej. Wzory takiego dokumentu można znaleźć na stronach szpitali.

Masz prawo do intymności w czasie porodu

Zgodnie z treścią art. 22 ust. 2 ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta, ciężarna ma prawo wymagać, by w sali porodowej był obecny tylko personel medyczny, który jest niezbędny do odbioru porodu. Jeśli lekarzom mieliby w tym czasie towarzyszyć studenci, konieczne jest uzyskanie zgody rodzącej. Wyjątkiem od tej reguły są szpitale kliniczne, których zapis ten nie obowiązuje.

Twój partner lub doula mogą wesprzeć cię podczas porodu

Kobieta ma prawo zażądać, by podczas porodu oraz w gabinecie lekarskim towarzyszył jej ktoś bliski: małżonek, osoba pozostająca we wspólnym pożyciu, krewny lub powinowaty do drugiego stopnia w linii prostej, przedstawiciel ustawowy lub dowolna osoba wskazana przez ciebie (np. doula).

Personel medyczny może jednak nie zgodzić się na obecność osoby bliskiej, gdy zachodzi obawa o bezpieczeństwo zdrowotne pacjentki. Odmowę taką należy zanotować w dokumentacji medycznej.

Twoją ciążę może poprowadzić położna

Jeśli ciąża przebiega prawidłowo, masz prawo poprosić, by poprowadziła ją położna o odpowiednich kwalifikacjach. Taką możliwość zapewniają regulacje prawne, które weszły w życie przed rokiem.

Prowadzenie ciąży przez położną wygląda tak samo, jak wtedy, gdy opiekuje się tobą ginekolog. Z wykwalifikowaną położną można konsultować kolejne etapy ciąży, rozwój płodu, analizować wyniki badań i zasięgać porady na temat łagodzenia dolegliwości ciążowych. Wspólnie z nią przygotujesz także plan porodu.

Jeśli jednak pojawią się komplikacje, prowadzenie ciąży przejmie ginekolog.

Źródło: zdrowie.pap.pl

Polecamy również: Planujesz zajść w ciążę? Zadbaj o dziąsła!

Natalia Łyczko

Absolwentka filologii polskiej na Uniwersytecie Warszawskim. Redaktorka i korektorka – z zawodu i pasji. Miłośniczka kawy, kotów i podróży.

Test na depresję w standardach opieki okołoporodowej? Szykują się zmiany

Pielęgniarka przy łóźku pacjentki - opieka okołoporodowa

Diagnozowanie depresji w czasie ciąży i po porodzie, zalecenie karmienia piersią i zakaz reklamy mleka modyfikowanego – to zapisy, które prawdopodobnie znajdą się w nowym projekcie standardów opieki okołoporodowej – informuje „Dziennik Gazeta Prawna”.

CHaBeR News

http://www.chcemybycrodzicami.pl/wp/wp-content/uploads/2016/07/pop-up-foto.jpg

Jesteś dla nas ważna!

Chcemy być z Tobą w kontakcie, zapisz się do newslettera, aby otrzymywać wartościowe informacje.

Przygotujemy dla Ciebie coś ciekawego i możesz być pewna, że nie zasypiemy Cię mailami.

Mleko modyfikowane tylko za zgodą lekarza

Według Dziennika Gazety Prawnej („DGP”) duży nacisk w nowych standardach opieki okołoporodowej zostanie położony na karmienie piersią. W dokumencie ma znaleźć się zapis, zgodnie z którym każdy szpital będzie miał obowiązek zapewnić młodym mamom dostęp do laktatora. Brak tego sprzętu jest dziś w wielu szpitalach powodem karmienia noworodków mlekiem modyfikowanym. Mleko to zaś, w opinii ekspertów, powinno być podawane dzieciom tylko po wydaniu takiego zalecenia przez lekarza.

Z nacisku na karmienie mlekiem matki ma wynikać także inne zalecenie: zakaz przekazywania tzw. paczek dla malucha, w których znajdują się próbki produktów. Wiele takich pakietów stanowi reklamę producentów mleka modyfikowanego – zauważa „DGP”.

Test na depresję

O nowych zaleceniach, które mają znaleźć się w przygotowywanym dokumencie, poinformowało także Polskie Towarzystwo Psychiatryczne. Jak podkreślili specjaliści, do standardów opieki okołoporodowej ma dołączyć ocena samopoczucia przyszłej mamy.

– Od 2019 r. w nowych standardach opieki okołoporodowej w ciąży i po porodzie będzie badanie przesiewowe, które określi ryzyko depresji (…). W ramach opieki kobieta ma trzy razy dokonać samooceny pod kątem depresji – mówił prof. dr hab. Piotr Gałecki, konsultant krajowy w dziedzinie psychiatrii.

Zdrowie psychiczne pacjentki zostanie sprawdzone w pierwszym trymestrze ciąży, na miesiąc przed porodem i w pierwszym miesiącu po rozwiązaniu. Lekarz ma w tym celu posłużyć się tzw. skalą depresji Becka. Gdy dostrzeże zagrożenie, powinien skierować kobietę na konsultację do specjalisty (psychiatry lub psychologa).

Poród: ze znieczuleniem czy bez?

Zmianie ma ulec także termin połówkowego badania USG. Zgodnie z planowanymi wytycznymi, od przyszłego roku ma ono odbywać się między 18 a 22 tygodniem ciąży. Obecnie wykonuje się je między 20 a 26 tygodniem ciąży.

Największe zainteresowanie wzbudza jednak kwestia znieczulenia podczas porodu. Jak donosi „DGP”, ostateczna wersja zapisów w tej sprawie nie została jeszcze wypracowana – rozmowy ekspertów wciąż trwają.

Standardy opieki okołoporodowej wyznaczają normy w zakresie jakości opieki szpitalnej, którą kobiety otrzymują w czasie ciąży, porodu i połogu oraz w okresie opieki nad noworodkiem. Projekt nowego dokumentu w tej sprawie ma zostać przygotowany do końca marca 2018 r. Zapisy wejdą w życie w 2019 r.

Źródło: Gazetaprawna.pl, Newsweek.pl, Politykazdrowotna.com, Rynekzdrowia.pl

Przeczytaj również: Miał być alternatywą dla in vitro, w kilku województwach nawet nie wystartował. Jak działa rządowy program prokreacyjny?

Natalia Łyczko

Absolwentka filologii polskiej na Uniwersytecie Warszawskim. Redaktorka i korektorka – z zawodu i pasji. Miłośniczka kawy, kotów i podróży.

Już 56 kobiet zaszło w ciążę dzięki poznańskiemu programowi in vitro

Noworodek
Fot.: Pixabay

Program dofinansowania in vitro w Poznaniu działa zaledwie od sierpnia ubiegłego roku, a już ma na swoim koncie sukcesy. Do tej pory w ciążę  zaszło aż 56 kobiet, a sześć z nich spodziewa się bliźniaków – chwalą się przedstawiciele magistratu.

CHaBeR News

http://www.chcemybycrodzicami.pl/wp/wp-content/uploads/2016/07/pop-up-foto.jpg

Jesteś dla nas ważna!

Chcemy być z Tobą w kontakcie, zapisz się do newslettera, aby otrzymywać wartościowe informacje.

Przygotujemy dla Ciebie coś ciekawego i możesz być pewna, że nie zasypiemy Cię mailami.

Jak podkreśliła w rozmowie z Gazetą Wyborczą dyrektorka poznańskiego wydziału zdrowia i spraw społecznych Magdalena Pietrusik-Adamska, miasto jest bardzo zadowolone z efektów programu, ale czeka jeszcze na wyniki za pełne pół roku jego funkcjonowania.

 – W pełni zadowoleni będziemy, gdy po pół roku od wprowadzenia programu sprawdzimy, ile par zakończyło procedurę medyczną i ile z tych procedur – po upływie miesiąca od zabiegu – zakończyło się ciążą – wyjaśniła Pietrusik-Adamska.

Przypomnijmy, że program realizowany jest w klinikach leczenia niepłodności InviMed i Ivita, a także w poznańskim szpitalu klinicznym (przy ul. Polnej), który wcześniej wykonywał podobne zabiegi w ramach programu rządowego. Budżet, w kwocie 1,8 mln zł rocznie, pozwala na dofinansowanie procedur in vitro 367 parom w każdym roku realizacji programu.

Dofinansowanie in vitro w Poznaniu – przykład dla innych miast

Założenia programu dofinansowania in vitro w Poznaniu przygotowały wspólnie Stowarzyszenie „Nasz Bocian” oraz radni z PO i Zjednoczonej Lewicy. Urzędnicy podkreślają, że inne miasta, które chciałyby wprowadzić podobny program u siebie, mogą skorzystać z doświadczeń Poznania.

– Te miasta, które chcą mieć swój program in vitro, odzywają się do nas – mówi Magdalena Pietrusik-Adamska.

Program, w ramach którego mieszkańcom Poznania oferowane jest dofinansowanie na zabiegi in vitro, ma obowiązywać do 2020 roku. Radni Platformy Obywatelskiej zapowiadają, że wznowią go w kolejnych latach, a dodatkowo przeznaczą na ten cel więcej pieniędzy z budżetu miasta.

Więcej informacji o miejskim programie dofinansowania in vitro w Poznaniu pisaliśmy m.in. tutaj.

Źródło: Gazeta Wyborcza

Przeczytaj również:  10 sposobów na zwiększenie płodności

Natalia Łyczko

Absolwentka filologii polskiej na Uniwersytecie Warszawskim. Redaktorka i korektorka – z zawodu i pasji. Miłośniczka kawy, kotów i podróży.

Ciągły monitoring zarodków zwiększa szanse in vitro o 25%

Specjalista ds. embriologii przy mikroskopie
fot. Fotolia

System ciągłego monitoringu zarodków, który jest już dostępny w wielu klinikach leczenia niepłodności, może znacząco zwiększać skuteczność zabiegów in vitro – prognozują lekarze. Ich opinię potwierdziły najnowsze badania.

CHaBeR News

http://www.chcemybycrodzicami.pl/wp/wp-content/uploads/2016/07/pop-up-foto.jpg

Jesteś dla nas ważna!

Chcemy być z Tobą w kontakcie, zapisz się do newslettera, aby otrzymywać wartościowe informacje.

Przygotujemy dla Ciebie coś ciekawego i możesz być pewna, że nie zasypiemy Cię mailami.

System ciągłego monitoringu zarodków opiera się na zastosowaniu embrioskopu, który w kilkunastominutowych odstępach czasowych dokonuje obserwacji zarodków umieszczonych w inkubatorach. Uzyskane w ten sposób dane przesyłane są do komputera. Tam specjalny algorytm oceny parametrów morfokinetycznych analizuje, który z zarodków daje najlepsze rokowania na ciążę i żywe urodzenie dziecka.

Dzięki nowej technice obrazowania dla każdego 5-dniowego zarodka można uzyskać nawet 1000 zdjęć. To olbrzymia zmiana w stosunku do praktyk stosowanych wcześniej – wówczas podobne dane uzyskiwane były jedynie raz na dobę. Dodatkowo tradycyjny proces monitorowania zarodków wymagał wyjęcia ich z optymalnych warunków rozwoju, co łączyło się z ryzykiem uszkodzenia.

Ciągły monitoring zarodków to rewolucja w leczeniu niepłodności

Jak wynika z najnowszych badań, nowa metoda monitoringu zarodków daje o 25% wyższe szanse na urodzenie dziecka. Tak obiecujące rezultaty zaobserwowano zarówno u kobiet, które do zapłodnienia in vitro wykorzystały komórki jajowe pozyskane od dawczyń, jak i u tych, które użyły własnych.

Badaniami, które miały na celu ocenę wpływu ciągłego monitorowania zarodków na szanse ciąży i późniejszego żywego urodzenia, kierował specjalista ds. medycyny rozrodu prof. Simon Fishel. Obiecujące wyniki, które przedstawiono w portalu medycznym Reproductive BioMedicine Online, opierają się na analizie 24 000 historii leczenia za pomocą zabiegów in vitro, do których wykorzystano nową technikę obrazowania.

W trakcie analiz eksperci zauważyli m.in., że jednym z czynników, które odpowiadają za pomyślny finał ciąży, jest szybkość rozwoju embrionu, a także sposób, w jaki dzielą się komórki. Odkrycie to nie byłoby możliwe przy tradycyjnym monitoringu zarodków.

– Nowa technologia zrewolucjonizuje zabiegi in vitro. – To najbardziej ekscytujące usprawnienie od 40 lat, gdy zacząłem prace w tej dziedzinie – mówi prof. Fishel.

Rozwój zarodka pod baczną obserwacją

Jedną z par, które wzięły udział w badaniach prowadzonych przez Fishela, byli Paula i Paul Chapmanowie z Mansfield w angielskim hrabstwie Nottinghamshire. Zarodek, który wówczas przetransferowano Pauli, prawidłowo zagnieździł się w macicy, a ciąża zakończyła się zdrowym urodzeniem. Dziś ich córeczka Jaycie ma 3 lata, a jej rodzice bardzo cieszą się, że skorzystali z nowej techniki.

– Mogliśmy obserwować rozwój Jaycie od samego początku jej istnienia – mówi Paul Chapman w rozmowie z Daily Mail.

Chociaż technika ciągłego monitoringu zarodka została opracowana z myślą o zabiegach in vitro, naukowcy obecnie upatrują w niej szans na usprawnienie procesów diagnostycznych w codziennej praktyce medycznej. Szczegółowo zostanie przedstawiona za kilka miesięcy – podczas konferencji naukowej organizowanej w maju 2018 r. we Włoszech.

Źródło: rbmojournal.com, dailymail.co.uk

Polecamy również: Dowiedziała się, że jest w ciąży, 45 minut przed porodem

Natalia Łyczko

Absolwentka filologii polskiej na Uniwersytecie Warszawskim. Redaktorka i korektorka – z zawodu i pasji. Miłośniczka kawy, kotów i podróży.